多囊卵巢综合征（PCOS）在中医中多归属于 “闭经”“不孕”“癥瘕”“肥胖” 等范畴，病机核心为肾虚、痰湿、血瘀、肝郁相互交织，治疗以补肾调周、化痰祛湿、活血调经为主，结合月经周期分期辨证用药。以下整理多位名医验方及专家经验（需在专业医师指导下使用，不可自行照搬）：一、中医对 PCOS 的辨证分型PCOS 常见证型及特点：

肾虚痰湿型：肥胖多毛、月经稀发或闭经、腰膝酸软、白带量多，舌淡胖、苔白腻；

肝郁血瘀型：经行腹痛、乳房胀痛、情绪抑郁、囊肿伴盆腔血瘀征象，舌暗有瘀斑；

肾虚血瘀型：月经后期、量少色暗、不孕、腰酸乏力，偏阳虚者畏寒，偏阴虚者潮热；

痰热互结型：体胖多毛、痤疮密集、带下黄稠、月经闭止，舌红苔黄腻。

二、名医验方及专家经验1. 补肾化痰方（罗元恺教授经验方）罗元恺教授认为 PCOS 以肾虚为本，痰湿为标，基础方适用于肾虚痰湿型：

组成：熟地 15g、山茱萸 12g、山药 15g、菟丝子 15g、枸杞子 15g、淫羊藿 12g、巴戟天 12g、茯苓 15g、陈皮 9g、法半夏 9g、苍术 12g、香附 12g。

功效：补肾填精、化痰调经。

辨证加减：

闭经者，加益母草 15g、泽兰 12g、桃仁 9g 活血通经；

多毛痤疮明显者，加知母 9g、黄柏 9g、生山楂 30g 清热消脂；

肥胖明显者，加生黄芪 15g、薏苡仁 30g、冬瓜皮 30g 健脾祛湿。

2. 苍附导痰丸合桃红四物汤（夏桂成教授经验方）针对痰湿血瘀型 PCOS（伴胰岛素抵抗或肥胖）：

基础方：

苍术 12g、白术 15g、茯苓 15g、陈皮 9g、法半夏 9g、胆南星 6g、香附 12g、川芎 9g、当归 12g、赤芍 12g、桃仁 9g、红花 9g。

功效：化痰祛湿、活血调经。

特色：

胆南星增强化痰之力，配合桃仁、红花破血逐瘀；

若兼热象（痤疮、口干），加黄芩 9g、栀子 9g 清热；

胰岛素抵抗者，加黄连 6g、肉桂 3g（交泰丸）调和阴阳，改善糖代谢。

3. 疏肝补肾汤（刘奉五教授经验方）针对肝郁肾虚型 PCOS（伴情绪抑郁、乳房胀痛）：

组成：柴胡 9g、当归 12g、白芍 15g、茯苓 15g、白术 12g、薄荷（后下）6g、熟地 15g、山茱萸 12g、菟丝子 15g、枸杞子 15g、香附 12g、合欢皮 15g。

功效：疏肝解郁、补肾调经。

适用症状：月经周期紊乱、经前乳胀、情志不畅、失眠多梦，舌淡红、苔薄白。

经前调理：加泽兰 12g、益母草 15g 活血通经；

经后调理：加女贞子 15g、旱莲草 15g 滋阴补肾。

4. 清热化痰方（许润三教授经验方）针对痰热互结型 PCOS（痤疮密集、油脂分泌旺盛）：

组成：黄柏 9g、苍术 12g、薏苡仁 30g、败酱草 15g、红藤 15g、胆南星 6g、陈皮 9g、法半夏 9g、丹参 15g、赤芍 12g、夏枯草 15g。

功效：清热燥湿、化痰散结。

适用症状：闭经、肥胖、多毛、痤疮红肿疼痛、带下黄稠，舌红苔黄腻。

加减：

大便干结者，加生大黄（后下）6g 通腑泄热；

热盛伤阴者，加生地 15g、玄参 12g 养阴清热。

5. 周期疗法（蔡小荪教授经验方）蔡小荪教授根据月经周期分期调治，提高排卵率：

卵泡期（月经第 5~12 天）：补肾填精，促进卵泡发育

组成：熟地 15g、山茱萸 12g、枸杞子 15g、菟丝子 15g、女贞子 15g、旱莲草 15g、当归 12g、白芍 15g。

排卵期（月经第 13~16 天）：活血通络，促排卵

组成：丹参 15g、赤芍 12g、桃仁 9g、红花 9g、泽兰 12g、茺蔚子 15g、香附 12g。

黄体期（月经第 17~28 天）：补肾助阳，维持黄体功能

组成：熟地 15g、鹿角霜 12g（先煎）、淫羊藿 12g、巴戟天 12g、山药 15g、茯苓 15g、当归 12g。

月经期：活血通经，促使经血下行

组成：当归 12g、川芎 9g、赤芍 12g、桃仁 9g、红花 9g、益母草 15g、香附 12g。

三、特色疗法与综合调理

针灸调治

主穴：关元、气海、子宫穴、三阴交、足三里；

肾虚加肾俞、命门；痰湿加丰隆、阴陵泉；肝郁加太冲、期门。

体针：

电针：子宫穴、三阴交接疏密波，促进卵巢血供，调节内分泌。

埋线疗法：针对肥胖型 PCOS，在足三里、丰隆、脾俞等穴埋入可吸收线，增强化痰祛湿功效，每月 1 次。

饮食与运动干预

低 GI 饮食：避免精制糖（奶茶、蛋糕），以燕麦、糙米、豆类为主，配合绿叶蔬菜；

痰湿肥胖者：推荐茯苓 15g、薏苡仁 30g、冬瓜皮 30g 煮水代茶饮；

运动建议：每日快走 40 分钟或瑜伽，改善胰岛素抵抗，体重减轻 5%~10% 可显著改善排卵功能。

外治法

艾灸：关元、气海、足三里、肾俞穴，阳虚者隔姜灸，每周 2~3 次，增强温肾化痰之力；

中药热敷：桃仁 30g、红花 30g、三棱 30g、莪术 30g、香附 30g，研末醋调敷下腹部，促进盆腔血液循环。

四、中西医结合要点

激素调节：

高雄激素血症（多毛、痤疮）：配合达英 - 35 或螺内酯，中药可减轻药物副作用（如达英导致的水钠潴留，加茯苓、泽泻利水）；

胰岛素抵抗：西医予二甲双胍时，中药加黄芪、山药、黄连增强降糖效果。

促排卵治疗：

克罗米芬抵抗者，中药周期疗法联合来曲唑，提高排卵率；

排卵后加补肾安胎药（如桑寄生、续断）预防早期流产。

手术干预：

顽固性 PCOS 可考虑腹腔镜卵巢打孔术，术后配合中药补肾活血，预防卵巢功能减退。

五、注意事项

长期管理：PCOS 需终身关注代谢健康（血脂、血糖），中药治疗以 3~6 个月为 1 疗程，定期复查激素六项及 B 超；

情绪调节：肝郁是 PCOS 加重的重要因素，保持心情舒畅，可配合玫瑰花 10g、合欢花 10g 代茶饮；

备孕指导：有生育需求者，中药调治 3 个月后评估排卵功能，必要时结合辅助生殖技术；

警惕并发症：若出现月经量多不止、严重痤疮或黑棘皮症，需排查糖尿病、脂肪肝等代谢疾病。

建议至正规医院妇科及中医科就诊，通过舌脉辨证与激素、超声检查制定个体化方案，中西医结合治疗可提高临床疗效。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。